{"id":1001782,"date":"2026-05-27T14:27:12","date_gmt":"2026-05-27T14:27:12","guid":{"rendered":"https:\/\/numantecgroup.com\/?p=1001782"},"modified":"2026-05-27T14:30:12","modified_gmt":"2026-05-27T14:30:12","slug":"accesso-venoso-difficile-diva","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/numantecgroup.com\/it\/blog\/accesso-venoso-difficile-diva\/","title":{"rendered":"Accesso venoso difficile (DIVA): quando \u00e8 opportuno cambiare strategia"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"1001782\" class=\"elementor elementor-1001782\" data-elementor-post-type=\"post\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-5b576d8 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"5b576d8\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-bfb3d4f\" data-id=\"bfb3d4f\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-e3b64ca elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"e3b64ca\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Per quanto l\u2019accesso venoso rappresenti una delle procedure pi\u00f9 frequenti nella pratica clinica quotidiana, non sempre l\u2019inserimento risulta semplice e immediato. In molti pazienti, infatti, il posizionamento di un accesso periferico pu\u00f2 diventare complesso, con tentativi multipli, difficolt\u00e0 procedurali e aumento delle criticit\u00e0 lungo il percorso terapeutico.<\/p><p>Questa condizione \u00e8 nota come DIVA (Difficult Intravenous Access) e richiede un approccio strutturato, basato su valutazione precoce, pianificazione e scelta appropriata del dispositivo.<\/p><h2>Cos\u2019\u00e8 il DIVA e perch\u00e9 viene spesso sottovalutato<\/h2><p>Il termine DIVA identifica le situazioni in cui il reperimento di un accesso venoso risulta particolarmente difficile a causa di caratteristiche cliniche o anatomiche del paziente.<\/p><p>Le difficolt\u00e0 possono essere legate a:<\/p><ul><li>patrimonio venoso ridotto o compromesso;<\/li><li>precedenti accessi ripetuti;<\/li><li>terapie prolungate;<\/li><li>condizioni croniche;<\/li><li>edema o obesit\u00e0;<\/li><li>et\u00e0 pediatrica o pazienti fragili.<\/li><\/ul><p>Spesso il DIVA viene affrontato tentando ripetutamente il posizionamento di accessi periferici tradizionali, senza una rivalutazione strategica della procedura. Questo approccio pu\u00f2 aumentare le difficolt\u00e0 operative e compromettere progressivamente le vene disponibili.<\/p><h2>Le conseguenze dei tentativi ripetuti<\/h2><p>Quando il reperimento venoso fallisce ripetutamente, le conseguenze non riguardano soltanto la procedura tecnica. I tentativi multipli possono, infatti, determinare:<\/p><ul><li>ritardi nella somministrazione delle terapie;<\/li><li>aumento dello stress e del disagio del paziente;<\/li><li>maggiore rischio di infiltrazioni e complicanze;<\/li><li>incremento delle manipolazioni;<\/li><li>progressivo consumo del patrimonio venoso.<\/li><\/ul><p>Nei pazienti complessi o sottoposti a trattamenti prolungati, la perdita di accessi disponibili pu\u00f2 diventare un problema clinico significativo, influenzando la continuit\u00e0 terapeutica nel tempo.<\/p><h2>L\u2019importanza della valutazione precoce<\/h2><p>Le pi\u00f9 recenti raccomandazioni internazionali sottolineano l\u2019importanza di identificare precocemente il paziente con accesso venoso difficile.<\/p><p>Una valutazione iniziale strutturata consente, infatti, di evitare tentativi non necessari e orientare rapidamente la scelta verso dispositivi pi\u00f9 appropriati.<\/p><p>Analizzare fin dall\u2019inizio la durata della terapia, le caratteristiche delle infusioni, lo stato del patrimonio venoso e le condizioni cliniche del paziente permette di pianificare un accesso pi\u00f9 stabile e coerente con le reali necessit\u00e0 terapeutiche.<\/p><h2>Ecografia, scelta del vaso e pianificazione del dispositivo<\/h2><p>Nella gestione del DIVA, l\u2019utilizzo dell\u2019ecoguida consente di individuare con maggiore precisione il vaso pi\u00f9 idoneo, valutarne profondit\u00e0 e calibro e migliorare l\u2019accuratezza dell\u2019inserimento, riducendo il numero di tentativi.<\/p><p>Accanto alla tecnica di impianto, assume un ruolo centrale anche la pianificazione del dispositivo pi\u00f9 appropriato. In molti casi, continuare con accessi periferici brevi non rappresenta la scelta pi\u00f9 efficace.<\/p><p>La valutazione clinica pu\u00f2 orientare verso soluzioni pi\u00f9 stabili come Midline o PICC, soprattutto quando:<\/p><ul><li>la terapia \u00e8 prolungata;<\/li><li>sono necessarie infusioni ripetute;<\/li><li>il patrimonio venoso \u00e8 fragile;<\/li><li>il paziente richiede maggiore continuit\u00e0 terapeutica.<\/li><\/ul><p>Cambiare strategia nel momento corretto permette di ottimizzare la gestione clinica e limitare le complicanze legate ai tentativi ripetuti.<\/p><h2>Midline, PICC e accessi ecoguidati: un approccio pi\u00f9 strutturato<\/h2><p>La gestione dell\u2019accesso venoso difficile richiede oggi un approccio integrato, che unisca valutazione clinica, tecnologia e organizzazione dei processi.<\/p><p>Dispositivi come Midline e PICC consentono di garantire maggiore stabilit\u00e0 dell\u2019accesso, ridurre le sostituzioni frequenti e preservare il patrimonio venoso del paziente nel tempo.<\/p><p>Il gruppo Numantec propone soluzioni dedicate agli accessi vascolari ecoguidati, con dispositivi progettati per adattarsi alle diverse esigenze cliniche e supportare i professionisti sanitari nella gestione dei pazienti con accesso venoso difficile. L\u2019obiettivo \u00e8 favorire un approccio pi\u00f9 pianificato e coerente, orientato alla continuit\u00e0 terapeutica e all\u2019ottimizzazione del percorso assistenziale.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Per quanto l\u2019accesso venoso rappresenti una delle procedure pi\u00f9 frequenti nella pratica clinica quotidiana, non sempre l\u2019inserimento risulta semplice e&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1001783,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-1001782","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.6 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Accesso venoso difficile (DIVA): cause, gestione e strategie di intervento<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Accesso venoso difficile (DIVA): cause, conseguenze e strategie per una gestione efficace con ecoguida, Midline e PICC. 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