Negli ultimi anni, le linee guida internazionali sull’accesso vascolare hanno progressivamente spostato l’attenzione dal singolo dispositivo a un approccio più ampio e strutturato, basato su criteri clinici, appropriatezza e organizzazione dei processi.
L’obiettivo è costruire un percorso che accompagni il paziente lungo tutta la durata del trattamento, riducendo le criticità e migliorando gli outcome.
La selezione del device
Uno dei principi fondamentali ribaditi dalle principali raccomandazioni internazionali è la scelta del dispositivo più appropriato in base al contesto clinico.
La selezione deve considerare diversi fattori, tra cui la durata della terapia, le caratteristiche della soluzione infusa, le condizioni del patrimonio venoso e le necessità dei flussi e degli accessi multipli.
Il concetto di “the right device, in the right vessel, at the right time” deve guidare la scelta iniziale, per ridurre la necessità di sostituzioni nel corso del trattamento.
L’importanza dell’ecoguida
Le linee guida sottolineano il ruolo centrale dell’ecografia in tempo reale durante la fase di inserimento. L’impiego dell’ecoguida permette di individuare con maggiore accuratezza il vaso più idoneo, valutarne il calibro e le caratteristiche, ridurre il numero di tentativi e migliorare la precisione complessiva della procedura.
La sua integrazione sistematica contribuisce a rendere l’impianto più controllato e ripetibile, indipendentemente dal contesto operativo.
Il rapporto catetere/vena
Il corretto rapporto tra il diametro del catetere e quello della vena rappresenta un criterio essenziale nella pianificazione dell’impianto: le raccomandazioni indicano di mantenere il catetere entro una proporzione adeguata rispetto al vaso, secondo la cosiddetta “regola del terzo”, così da preservare il flusso ematico e limitare l’insorgenza di complicanze.
La gestione post-impianto
La fase successiva all’inserimento è altrettanto determinante per il buon esito del trattamento.
Le linee guida evidenziano l’importanza di:
- ispezione regolare del sito di inserzione;
- corrette procedure di flushing;
- gestione appropriata delle connessioni vascolari;
- rimozione del dispositivo quando non più necessario.
Standardizzazione dei processi
Procedure uniformi, materiali coerenti e protocolli condivisi permettono di standardizzare i processi, nonché di ridurre la variabilità tra operatori e reparti, rendendo le attività più efficienti e prevedibili.
L’utilizzo di kit procedurali e di gestione rappresenta uno strumento concreto per trasformare la pratica clinica in un processo organizzato e replicabile.
Le soluzioni Numantec per l’accesso vascolare
Coerentemente con quanto indicato dalle linee guida internazionali, il gruppo Numantec propone un’offerta completa per l’accesso vascolare, progettata per supportare tutte le fasi del percorso clinico:
- accessi venosi periferici e sistemi a circuito chiuso;
- Mini Midline, Midline e PICC per diverse esigenze di durata e utilizzo;
- sistemi filtranti per la gestione delle linee infusionali;
- siringhe preriempite e dispositivi per la gestione quotidiana;
- kit procedurali e di mantenimento per favorire uniformità operativa.
Questo approccio consente di integrare la scelta del dispositivo, la tecnica di impianto e la gestione in un modello orientato all’efficienza dei processi e alla qualità dell’assistenza.
